Післяпологова депресія
Народження дитини – це величезний стрес для жінки та кризовий момент у житті пари. Буває, що з появою малюка молода мама замість очікуваної радості материнства відчуває пригніченість, тривогу, смуток, роздратування, агресія. Можуть бути порушення сну, втрата апетиту, плаксивість, панічні атаки. Якщо симптоми не проходять більше двох-трьох тижнів, це може означати, що жінка має післяпологову депресію.
Симптоми післяпологової депресії:
- підвищена плаксивість;
- часті істерики;
- замкнутість;
- непереборна відраза до дитини;
- неможливість радіти, відчувати позитивні емоції;
- сильне почуття тривоги, яке неможливо контролювати;
- різкі перепади настрою;
- відчуття безглуздості життя;
- нав'язливі думки про заподіяння шкоди собі чи дитині.
Післяпологова депресія зустрічається у 10-20 відсотків жінок і може тривати до 2-х років з пологів.
Причини післяпологової депресії:
Фізіологічні зміни:
- Сильні зміни гормонального фону, які впливають на самопочуття та настрій жінки.
- Набір ваги - дуже часте явище під час вагітності та грудного вигодовування. І тут проблема у гормональних змінах, на які жінка не може вплинути, це той випадок, коли правильне харчування та спорт дають лише невеликий ефект.
- Біль та дискомфорт у грудях, пов'язаний з лактацією.
- Шкіра на животі та грудях розтягується в кілька разів, і розтяжки, які на ній з'являються, забираються вкрай складно.
- Відня – судинний малюнок на ногах дуже частий супутник молодих мам.
- Волосся. Під час вагітності жінка стає володаркою шикарної шевелюри, але після пологів волосся може рідшати.
- Зуби. Часто жінка стикається з погіршенням якості зубів – крихкістю, потемнінням.
- Опорно-руховий апарат - під час вагітності змінюється центр тяжкості, збільшується навантаження на суглоби та хребет. Жінку часто супроводжують болі в попереку, які тільки посилюються від підняття важких речей, адже їй доводиться піднімати дитину, а іноді і коляску, практично постійно.
- Інтимні, сексуальні проблеми – зміна чутливості, геморой, нетримання сечі, складнощі з відновленням сексуального життя – з цим стикається практично кожна жінка після пологів.
- Чутливість до запахів – посилюється у багато разів для безпеки мами та дитини під час вагітності та може зберігатися до 3-х років. Ті запахи, які звичайна людина взагалі не помічає, для жінки стають покаранням – сигарети, вихлопні гази, запах поту, деяких продуктів – практично будь-який запах стає нестерпним, часто викликаючи нудоту, погане самопочуття. Погіршує ситуацію те, що часто інші люди ці запахи не чують і звинувачують жінку в примхливості.
Лише одні фізіологічні зміни тіла вже здатні викликати у жінки тривогу та розпач. Але існують ще:
Психологічні та соціальні аспекти
- Відсутність у пари (або у жінки) знань про фізіологічні та психологічні процеси вагітності, пологів та післяпологового періоду.
«Чоловік вже через тиждень після пологів щодня до мене пристає, хоче сексу, каже, що я розлюбила, а я навіть думати про це не можу, зі мною, напевно, щось не так, мені й під час вагітності не хотілося сексу »
- Ідеалізація образу матері.
«Я думала, що відчуватиму радість від материнства, а я нічого не відчуваю до дитини, іноді мені здається, що я її ненавиджу»
- Соціальна та матеріальна незахищеність жінки.
Жінка не почувається в безпеці, захищеній та впевненій у завтрашньому дні, чи не знає чи буде їм з малюком де жити і що їсти. Крім догляду за дитиною, їй доводиться вирішувати ще безліч проблем, на які у неї просто не вистачає ресурсу.
- Складнощі у відносинах з партнером.
Якщо стосунки і до вагітності залишали бажати кращого, то народження дитини лише посилить складності.
- Відсутність допомоги для догляду за дитиною.
На думку антрополога Мередіта Смолла для психологічного комфорту в сім'ї на кожну дитину повинно бути троє дорослих, включених у догляд за малюком. Раніше часто так і було. А зараз часто мама залишається одна з дитиною 24/7, що не може не впливати негативно на її психологічний стан.
- Проблеми зі здоров'ям у дитини чи мами.
Цілодобовий догляд за дитиною – сам по собі є величезним навантаженням на жінку. Якщо ж він ускладнюється проблемами зі здоров'ям у мами чи малюка, то мамі складно навіть фізично виконувати потрібні дії плюс неминуче додається тривога, страх, з яким жінці вкрай складно впоратися.
- Відсутність емоційної близькості з партнером, або з будь-ким, хто може надати емоційну підтримку.
Часто після пологів жінка почувається як ніколи самотньою та незрозумілою. Вона стикається з очікуваннями оточення, яким не може відповідати. Може лякатися своїх почуттів, наприклад, агресії на малюка, який не дає жити звичним життям. У перші місяці жінка може почуватися просто функцією їжі для дитини, що викликає розчарування в материнстві, безсилля, сумніви у своїх силах і в правильності свого рішення стати мамою..
І якщо в цей період поруч немає поруч теплої людини, яка зрозуміє і підтримає її в будь-яких переживаннях, то жінці доводиться утримувати всі емоції всередині, що може призводити до депресії.
Як впоратися і куди звертатися
Профілактика завжди краща за лікування.
Постарайтеся не вимагати від себе неможливого - Не порівнюйте себе з ідеальними картинками матусь з інстаграм. Втома, зайва вага, розтяжки, негативні емоції – нормальні явища для післяпологового періоду. Намагайтеся максимально абстрагуватися від стереотипів, що нав'язуються суспільством.
Не чекайте, що оточуючі самі здогадаються, що Вам потрібно, просіть допомоги - посидіти з дитиною, допомогти по господарству, щоб Ви могли відпочити, виспатися і приділити час собі. Час особисто для себе (спортклуб, прогулянка, салон краси, масаж, хобі) - не дурощі, а необхідна умова для Вашого психологічного здоров'я, а значить і для здоров'я малюка!
Дуже добре, якщо у Вашому оточенні буде людина, яка зможе контейнувати Ваші емоції та надавати емоційну підтримку.
У будь-якому випадку, якщо Ви відчуваєте, що не справляєтесь самостійно, можете звернутися до психотерапевта, який надасть Вам підтримку, допоможе розставити все по поличках та з максимальним комфортом освоїти цей новий етап Вашого життя.
Як визначити депресію?
Можна самостійно пройти тест за Единбурзькою шкалою післяпологової депресії, або тест за шкалою Бека – ці тести є в інтернеті. Але в цілому, якщо ви виявили у себе перераховані вище симптоми, це привід звернутися до фахівця.
Необхідно здати загальний аналіз крові, щоб виключити дефіцит заліза, аналізи на гормони, які призначить лікар. порушення балансу гормонів щитовидної залози або надлишок кортизолу може спричинити депресію.
Нагадаю, що ставити діагноз депресії, як і призначати медикаменти, може лише психіатр!
Існують різні ступені тяжкості, легкі форми можуть проходити самі, або достатньо роботи з психотерапевтом, а при тяжких додатково потрібна медикаментозна підтримка. У випадках післяпологового психозу, коли здоров'ю мами чи малюка загрожує небезпека, можлива шпиталізація.
Підтримка близьких. Як допомогти і як запобігти
Якщо ви, дорогі близькі, дочитали до цього місця, ви вже розумієте, наскільки складний період проживає жінка і що її емоційний стан - це не примхи. Це те, що вона не може контролювати. Вона сама може не розуміти, чому вона кричить чи плаче.
Як ви можете допомогти?
- Жодної критики та непроханих порад. Навіть якщо ви мати п'ятьох дітей. Навіть якщо ви знаєте як краще. Критика заборонена. Поради лише за запитом. Крапка.
- Багато уваги самій жінці. Часто молода мама перестає почуватися жінкою, окремою особистістю – всі цікавляться лише дитиною. Виявіть інтерес до неї особисто - подаруйте подарунок для неї, запитайте як вона почувається, яка їй потрібна підтримка.
- Допомога з дитиною. Тут дуже тонкий момент – ваша допомога не повинна перетворюватися на вашу відповідальність за дитину – це означає – гуляємо, годуємо, лікуємо так, як сказала мама. Не забувайте – це її дитина, її відповідальність, ви просто на підхваті. Простіше кажучи, ви виконуєте роль няньки. А хороша няня чітко дотримується інструкцій мами, і ніякої самодіяльності.
Якщо Ви чоловік
Після народження дитини пара переживає деякий період віддалення один від одного. Мама поглинена дитиною, і це злиття є дуже важливим етапом у формуванні психологічного здоров'я малюка. Ви можете почуватися покинутим, потребувати підтримки - це нормально. Важливо розуміти, що це закономірний період, який радикально змінює життя вашої родини. Так як було раніше, вже не буде, і тепер ваше спільне завдання – будувати нове життя, з новими ролями. Тепер вас троє і доведеться виробляти нові способи взаємодії.
- Стабільність, надійність, захист - це те, чого зараз особливо гостро потребує Ваша дружина. Зараз їй як ніколи важливо почуватися «за кам'яною стіною».
- Не давайте зайвих приводів для ревнощів, не дорікайте, що вона «сидить удома», а Ви міститье сім'ю, не робіть зауважень щодо її зовнішнього вигляду, не порівнюйте її з іншими жінками.
- Ваша увага, турбота, підтримка, компліменти, подарунки - важливі для Вашої дружини, щоб відчути себе жінкою, як і раніше, красивою та коханою.
- Ваша емоційна стійкість і спокій під час її істерик, контейнування її емоцій - ось те, на що вона зможе спертися в цьому новому та непростому для неї стані.
- Цікавтеся, питайте – чого б їй хотілося, як Ви можете допомогти? Можливо, Ви втомилися від тривалої помірності, але в перший місяць-два після пологів жінка буде дуже вдячна, якщо Ви поцікавитеся - чого б їй хотілося більше - зайнятися сексом або виспатися.
- Будьте залучені до справ, пов'язаних з дитиною, розділяйте їх з дружиною, таким чином, вона відчуватиме, що їй є з ким розділити відповідальність за малюка.
- Організуйте час, який Ви зможете проводити лише вдвох, без дитини, це важлива умова для підтримки емоційної близькості у парі.
Це непростий період, але він не триватиме вічно. Пройшовши разом цю кризу, ви можете стати набагато ближче одна до одної, і ваші відносини вийдуть на новий рівень.
Часто задавані питання:
Чи може бути післяпологова депресія через рік чи два?
Депресія вважається післяпологової, якщо виникає пізніше 4-6 тижнів після пологів. В інших випадках можемо говорити про клінічну депресію.
Скільки триває післяпологова депресія?
Найчастіше післяпологова депресія закінчується через 5-6 місяців після пологів, але іноді може тривати до 2 років.
Чи може післяпологова депресія пройти сама собою.
Так, може. Але невідомо скільки це займе часу, і це не може не позначатися на стані малюка. До того ж депресія збільшує ризик суїциду.