Загальні
30-е черв. 2023

Депресія – хвороба чи порушення?

Meclee
30-е черв. 2023
Загальні

За даними з різних джерел, депресію сьогодні виявляють лише у 50% клієнтів, які звернулися на консультацію до психолога психотерапевта. І не тому, що ставити клінічний діагноз – прерогатива лікаря. Сьогодні багато пацієнтів на консультації у психолога психотерапевта бояться «виявитися психом» і отримати рекомендацію звернутися до психіатра за медикаментозним супроводом. На жаль, стигматизація психіатрії та недовірливе ставлення до неї все ще актуальні.

 

Інші вважають, що психологи психотерапевти нічого не розуміють у депресії, і немає сенсу розповідати і обговорювати з ними це питання.

Є й ті, хто вважає, що депресія – це слабкість характеру, а чи не хвороба. Або списують свій стан на те, що це просто реакція на зовнішні події.

Не важливо з яким питанням ви прийшли на консультацію до психолога - головне, щоб ви давали собі звіт, що відповідальність про ваше ментальне здоров'я лежить на вас! І лікувати депресію – це не про виправлення вашого мислення, емоційних реакцій та патернів поведінки.

 

Говорити людині з депресією "Почни думати позитивно і все пройде" - це рівноцінно, як сказати людині з нежиттю: "Перестань чхати і пройде нежить". Депресія – це хвороба. Сама ідея, що пацієнта можна засмутити неприємною\негативною інформацією і він "зайде в депресію" - не обґрунтована і помилкова.

 

З 2023 року депресія вже не поділяється на невротичну та ендогенну. Вся депресія – ендогенна, вона є захворюванням. У всіх пацієнтів з депресією є біологічні, психологічні та соціальні причини для того, щоб захворіти.

 

Депресію людина не обирає.

Не можна сказати, що хтось слабкий, не зміг впоратися зі стресом і тому зайшов у депресію, а хтось, молодець, сильний – його депресія не торкнулася. Це вкрай некоректно. У кожного з нас різні початкові генетичні особливості контролю нейромедіаторів та чутливості рецепторів. Кожен з нас знаходиться під різним зовнішнім впливом, навіть якщо ми є одноклітинними близнюками і пліч-о-пліч проходимо один бойовий досвід на «0» або працюємо в одному кабінеті глибоко в тилу.

Депресію пацієнти собі не обирають.

 

Що ж важливо знати про це захворювання?

Хоча б кілька симптомів:

  • Знижений чи сумний настрій
  • Втрата інтересу до життя чи почуття задоволення.
  • Підвищена стомлюваність
  • Порушення сну
  • Самооцінка або почуття провини, що впала
  • Порушення пам'яті та здатності концентруватися

 

Як правило, саме вони будуть предикторами депресії (за МКХ-11) та приводом звернутися до двох фахівців:

  1. Психіатру
  2. Психологу\психотерапевту

 

Так, депресія складне захворювання та одним лікарем не обійтися. Психіатр та медикаментозний супровід працюють з тілом, психотерапевт з когнітивними спотвореннями, установками та сценаріями, з емоційними реакціями та патернами поведінки. Якщо виключити психотерапевта – фармакотерапія допоможе, і якийсь час людина почувається непогано. Але досить швидко після відміни прийому препаратів стан повертається. А якщо при клінічній депресії виключити психіатра, то робота з психотерапевтом може тривати роками і не давати суттєвого та стійкого результату, т.к. змін у роботі вегетативної системи (зокрема у роботі парасимпатичної системи) – немає.

 

Для депресії характерна наявність хронічної больової клініки.

Це пояснюється тим, що у них (депресії та хронічного болю) загальні генетичні та нейрохімічні механізми.

 

У 70% пацієнтів із хронічною мігренню діагностується депресія різної тяжкості та навпаки. У 59% людей страждають на неспецифічний біль у спині, попереку – є депресія. У середньому у 60% пацієнтів із хронічним болем є депресія. І ключове в цьому те, що якщо лікувати лише біль та досягти успіху, але не лікувати депресію – через дуже короткий час біль повернеться. Дуже часто у пацієнта депресія не тому, що має мігріти. А у нього мігрень, бо первинно у нього сформувався депресивний епізод. Адже мало хто з нас помічає той факт, що ми перебуваємо в пригніченому настрої набагато більше, ніж у вільному, легкому та піднесеному. Помічати відсутність настрою людина починає лише тоді, коли в неї з'являється біль. І ось тут він і дає логічне пояснення своїм емоціям: у мене болить, тому я пригнічений. Проте найчастіше все навпаки.

 

І на правах резюме – одеський анекдот:

- Розочко, а що це у нас сьогодні на обід?

— Картопля у депресії.

- Як це?

- Ну, пюре. Наче картопля, як картопля, але така пригнічена...

 

Час розібратися в собі

Перевірені психотерапевти • З будь-якої точки світу • Анонімно • від 400 грн

Підібрати психолога