Когда нужна семейная психотерапия
Семейная терапия основывается на теории, что возникающие в семье проблемы не являются проблемами отдельных лиц, а являются результатом неправильного взаимодействия между членами семьи.
Семейная психотерапия может быть полезна в случаях, когда семейные отношения и коммуникация становятся проблемой и вызывают стресс или негативные последствия для всей семьи. Более подробные примеры, когда может быть полезно обратиться к семейному психотерапевту:
- Семейные конфликты, когда у семьи возникают недоразумения и споры.
- Проблемы отношений между членами семьи, когда отношения между партнерами, родителями и детьми становятся сложными и отрицательными.
- Принятие важных решений, таких как развод, переезд, уход на пенсию и другие.
- Семейные кризисы, например, когда ставится вопрос о рождении ребенка, разводе, смерти родного человека, безработице и другие.
- Семейные проблемы детей, когда дети испытывают проблемы с поведением, обучением, развитием, эмоциональными трудностями.
Семейная психотерапия может помочь семье решить проблемы, улучшить взаимоотношения и коммуникацию, найти общий язык и выработать стратегии решения проблем.
Техники и методы
Начнем с методов, используемых в семейной терапии. Конечно, не все из них обязательно будут использоваться на сеансах, психотерапевт может хорошо владеть несколькими методами и в диалоге с клиентом и основным запросом - выбрать на чем остановиться.
Структурная семейная терапия:
Этот метод акцентирует внимание на роли каждого члена семьи и взаимодействии между ними. Семью воспринимают как систему, в которой смена одного члена влияет на всех остальных. Терапевт уделяет внимание пониманию структуры семьи, ролей, правил и взаимоотношений между членами, чтобы понять причины конфликтов и найти пути их разрешения.
Семейная терапия с фокусом на проблеме:
Направлен на помощь семьи сосредоточиться на конкретной проблеме и развитии более конструктивных способов ее решения. Терапевт работает с семьей, чтобы понять источник проблемы, развить стратегии ее преодоления и помочь семье зайти на путь решения проблемы вместе.
Нарративная семейная терапия:
Основывается на идее того, что наши истории формируют наши идентичности и отношения с другими людьми. Терапевт помогает членам семьи понять, как их истории формируют их поведение, индивидуальные и коллективные убеждения и ценности. Совместное создание новой истории помогает семье изменить свои старые убеждения и создать новые отношения.
Семейная констелляция:
Этот способ помогает осознать, какие виды появляются в семейных отношениях, и как они оказывают влияние на эмоции и поведение каждого члена семьи. В этом методе используются различные упражнения, такие как визуализация, ролевые игры и работа с метафорами.
Эмоционально-ориентированная терапия:
Сосредотачивается на эмоциях как ключевом элементе, влияющем на межличностные отношения в семье. Цель этого метода – помочь членам семьи понять и выражать свои эмоции, развивать эмоциональную открытость и способствовать увеличению эмоциональной близости между ними. Особенно полезен семьям, в которых существуют проблемы с общением, выражением эмоций и пониманием другого, когда есть проблемы с отношениями, потерей, депрессией, тревожностью и другими эмоциональными проблемами.
Игровая терапия:
Она основана на том, что дети лучше учатся и общаются через игры, поэтому использование игр может помочь раскрыть проблемы в семье, которые могут быть сложными для обсуждения простым языком с детьми. Это могут быть как классические настольные игры, так и специальные игры, разработанные для домашней терапии.
Арт-терапия:
Помогает определить и решить проблемы, которые могут быть сложными для выражения словами. Этот метод использует творчество, например рисование, работа с глиной или другими материалами, чтобы помочь раскрыть эмоции и внутренние переживания.
Когнитивно-поведенческая терапия в контексте семейной терапии:
Обычно используется для работы с отдельными членами семьи, имеющими определенные психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Этот метод сосредотачивается на том, чтобы помочь человеку понять, как его мышление и поведение влияет на его эмоциональное состояние.
В контексте каждого метода используются разные техники. Каждая из перечисленных техник имеет свой особый подход и цели, подробнее о каждой из них:
- Структурная техника:
включает исследование взаимодействия членов семьи и изменение структуры, в которой функционирует семья, с целью решения проблем. Это может включать в себя изменение ролей и правил взаимодействия между членами семьи. - Символическая техника:
использует символы, образы и метафоры для содействия пониманию внутреннего мира семьи и содействия эмоциональному открытию. - Игровая техника:
использование игр и ролевых игр помогает содействовать коммуникации и взаимопониманию между членами семьи. Это может включать такие техники, как игровые ситуации, сказки, драматические игры. - Арт-терапевтическая техника:
использование искусства, такого как рисование, скульптурирование и прочее, помогает семье выражать свои эмоции и мысли. - Когнитивно-поведенческая техника:
используется для помощи отдельным членам семьи управлять своими эмоциями и изменять отрицательные поведенческие повадки на положительные. - Рефрейминг:
эта техника помогает превратить негативные мысли и убеждения в более положительные, что может помочь снизить стресс и повысить настроение. - Сообщения об ощущениях и эмоциях:
позволяет участникам семейной терапии выражать свои ощущения и эмоции по поводу определенной проблемы или ситуации в семье. Эта техника помогает понять взгляды каждого участника на семейные отношения и способствует разрешению конфликтов через повышение уровня взаимопонимания.
Обратите внимание, что эти методы и техники используются в зависимости от ситуации, запроса и потребностей семьи.
Этапы работы семейного психотерапевта
Работа с семьями требует от психотерапевта особых знаний, навыков и компетенций. Этапы работы семейного психотерапевта могут варьироваться в зависимости от конкретной применяемой им методики, но в целом можно выделить следующие этапы:
- Сбор истории семьи: семейный психотерапевт встречается с семьей, чтобы узнать больше об их отношениях, истории, динамике и текущих проблемах. Важно установить контакт с каждым членом семьи и узнать, как они воспринимают проблемы.
- Формулировка проблемы: на основе собранной информации психотерапевт формулирует проблему, с которой обратилась семья, и устанавливает цель терапии.
- Планирование терапии: психотерапевт разрабатывает индивидуальный план терапии, учитывающий особенности семьи и методику, которую он будет использовать.
- Введение в роль: членам семьи предлагается принять определенную роль в терапевтическом процессе, чтобы помочь им увидеть отношения с другой точки зрения.
- Развитие альтернатив: психотерапевт уделяет внимание семье поиск новых способов поведения и решения проблем, чтобы создать более функциональные отношения.
- Корректировка: на этом этапе сотрудничают с семьей, чтобы помочь им применять новые методики поведения и изменять негативные отношения.
- Завершение терапии: подводятся итоги терапии и обеспечивает поддержку для семьи в будущем.
На каждом из этапов работы семейного психотерапевта клиенты играют свою важную роль. На первых порах клиенты рассказывают о своих проблемах, открываются перед терапевтом и начинают вовлекаться в процесс терапии. На этапе оценки и планирования клиенты активно участвуют в понимании и принятии решения относительно того, какие цели следует установить, какие методы терапии использовать и какие задачи должны быть выполнены, чтобы добиться успеха в лечении.
Постановка диагноза
Задача семейного терапевта состоит в понимании семейной системы и ее динамики, а не в постановке диагноза, как в индивидуальной психотерапии. Семейная терапия направлена на помощь семьям в решении проблем, возникающих вдоль семейной жизни, в частности, проблем с отношениями между членами семьи, взаимоотношениями, поведением и эмоциональными реакциями.
Терапевт работает с семейной системой как цельным образованием, сосредотачиваясь на взаимодействии и коммуникации между ее членами. И хотя терапевт может определить определенные возникшие психологические проблемы, обычно это не является главной целью терапии.
В случае, если семья проходит лечение в психиатрической клинике или обращается к психологу с индивидуальным запросом на диагностику психических нарушений, терапевт может направить семью на консультацию к психиатру для проведения диагностики и последующего лечения. Однако важно понимать, что в семейной терапии главной задачей является улучшение взаимодействия и коммуникации всех членов семьи, а не диагностика и лечение психических нарушений.
Для определения проблемы, над которой будет работать психолог в семейной терапии, обычно используются разнообразные инструменты, позволяющие получить информацию о динамике взаимодействия и коммуникации всех членов семьи, например:
- Семейное интервью: проводится интервью с разными членами семьи, узнавая об их взаимоотношениях и мнениях о проблемах, которые существуют в семье.
- Наблюдение: психотерапевт может наблюдать за взаимодействием между членами семьи в различных ситуациях, например, при игре с детьми или совместном приеме пищи.
- Скрининг: использование специальных тестов и опросников для выявления психологических проблем у членов семьи.
- Семейная генограмма: инструмент, позволяющий показать родственные отношения и историю семьи, что может помочь психологу понять определенные паттерны поведения и взаимодействия в семье.
После сбора информации психотерапевт анализирует полученные данные и определяет основные проблемы, которые существуют в семье, чтобы помочь изменить взаимодействие и улучшить взаимоотношения.
Реконструкция семейных отношений
Реконструкция семейных отношений – это процесс, обычно происходящий в рамках семейной терапии и имеющий целью восстановить и улучшить взаимодействие между членами семьи.
Один из подходов к реконструкции семейных отношений, часто используемых в семейной терапии - это структурная семейная терапия. В этом подходе возобновление взаимодействия в семье достигается посредством изменения структуры и паттернов поведения всех членов семьи.
В начале процесса реконструкции семейных отношений психолог исследует структуру и функционирование семьи, чтобы понять динамику взаимодействия между членами семьи и выявить возможные проблемы. Затем психолог работает с семьей, чтобы помочь им изменить паттерны поведения, которые могут быть вредны для семейного взаимодействия.
Также используются методы - "внедрение нового состава семьи", "транзакционный анализ", "ролевые игры" (где каждый член семьи играет роль другого члена семьи, чтобы понять его/ее чувство). Кроме того, могут использоваться упражнения на развитие навыков эмоциональной регуляции, общие занятия и другие методики, помогающие увеличить взаимное понимание.
От семьи также зависит успешность процесса реконструкции, и помним, что это индивидуальный процесс и подходы могут отличаться в зависимости от потребностей и особенностей каждой семьи.
Поддержка
Поддержка – это еще один важный аспект работы психотерапевта. Это может быть поддержка при тяжелых жизненных ситуациях, отношениях, расстройствах, потерях или отношении к себе и своей жизни. Психолог может оказать эмоциональную поддержку, помочь найти пути решения проблем и развития личности.
Важно отметить, что поддержка и семейная терапия могут помочь людям в любом возрасте и на любом этапе жизни. Например, для детей и подростков, которые столкнулись со сложностями в школе, в отношениях с родителями или ровесниками, поддержка и терапия могут помочь найти выход из сложной ситуации и улучшить самочувствие. Во взрослом возрасте поддержка может помочь людям, которые столкнулись со стрессом на работе, со сложностями в отношениях с партнером, с проблемами со здоровьем и т.д.
Также во время психотерапии клиенты могут учиться поддерживать друг друга в семье через различные практики и упражнения, например:
- Коммуникативные упражнения - во время таких упражнений члены семьи могут научиться слушать друг друга и выражать свои чувства и мысли без обид и агрессии. К примеру, психотерапевт может предоставить определенную тему для обсуждения, а затем просить каждого из членов семьи поочередно высказываться об этой теме.
- Упражнения на укрепление эмоциональной связанности – члены семьи могут взаимодействовать друг с другом, чтобы поддерживать эмоциональную связанность между ними. К примеру, психотерапевт может предлагать упражнения с общим присутствием в пространстве (например, обняться или держаться за руки) или общим дыханием.
- Упражнения на совместное развитие могут помочь членам семьи развиваться вместе и укреплять взаимное понимание и поддержку. К примеру, психотерапевт может предлагать совместную работу над определенным проектом, который будет способствовать совместному развитию, например, приготовление блюда, создание семейного дерева, путешествия и т.д.
- Упражнения на разрешение конфликтов – путем совместного обсуждения и поиска компромисса. Например, психотерапевт может предложить выполнить упражнение, где называется "поиск общих интересов". Это упражнение состоит в том, что каждый член семьи записывает список своих интересов, затем обменивается списками с другими членами семьи и обсуждает, как можно объединить интересы всех участников. Это может помочь найти общий язык и разрешить конфликт без лишних эмоциональных взрывов.
Важно помнить, что поддержка друг друга в семье – это процесс, который требует времени и усилий от всех участников, но для достижения долговременной поддержки в семье необходимо осуществлять эти усилия на практике вне кабинета психотерапевта.